O que é Tricologia?

Tratamentos

O que é tricologia?

Tricologia é a ciência médica direcionada ao diagnóstico e tratamento dos problemas dos cabelos e do couro cabeludo.

Ciclo capilar normal

O ciclo de vida do cabelo pode ser classificado em crescimento, involução e descanso. A etapa de crescimento dos fios é conhecida como fase anágena. Durante este período, a matriz cresce, enquanto os queratinócitos proliferam-se. No couro cabeludo, a fase anágena dura de dois a seis anos. Após esse período, começa a fase catágena, em que o folículo sofre uma série de alterações, diminuindo para um sexto de seu tamanho normal. Em cerca de uma ou duas semanas, a parte inferior é destruída e a papila dérmica rompe em descanso. Durante o repouso, também conhecido como fase telógena, o cabelo para de crescer, mas permanece preso ao folículo por cerca de cinco ou seis semanas. Tempo necessário para que a papila dérmica e a base do folículo unam-se novamente e o cabelo antigo caia. Aproximadamente 85% dos fios estão em fase de crescimento, 1% em fase de transição e cerca de 10% em fase de repouso. Como temos em média 100.000 folículos pilosos, 10% a mais em louros e 10% a menos em ruivos, a perda de cerca de 70 a 100 fios por dia é considerada normal.

Doencas do couro Cabeludo

ALOPECIA ANDROGENETICA

A alopecia androgenetica é um processo crônico, que acomete homens e mulheres e prejudica muito a autoestima. Sua origem é essencialmente genética e sofre a influência dos hormônios masculinos que são os andrógenos.

Muitos fazem transplante de cabelo para melhorar a aparência e não ficarem carecas. Porém, por ser genética, a queda continua durante toda a vida. Portanto, mesmo que o transplante seja feito, os fios remanescentes continuam afinando e caindo. Por este motivo é importante fazer o tratamento prévio e a devida manutenção para evitar que haja progressão do processo de queda.

Alguns medicamentos são utilizados, como: minoxidil 5% e 17 alfa estradiol tópicos, finasterida, entre outros. A avaliação clínica, pelo dermatologista, tanto para fazer o diagnóstico, como para escolher o melhor tratamento é fundamental. Vale realçar que o conhecimento sobre o cabelo tem sido acelerado nos últimos anos.

Existem atualmente outros recursos para evitar a queda definitiva dos fios, incluindo tratamento com lasers e luzes que estimulam o seu crescimento e aplicação de substancias, seja por MMP, mesoterapia capilar ou microagulhamento.

ALOPECIA AREATA

Alopecia areata é uma doença que provoca a queda de cabelo. A etiologia é desconhecida, mas tem alguns fatores implicados, como a genética e a participação auto-imune. Quando isto acontece, o cabelo da pessoa começa a cair formando pequenas ou grandes áreas sem cabelo.

A extensão da perda de cabelo varia. Em alguns casos, é apenas em alguns pontos. Em outros, a perda de cabelo pode ser maior. Há casos raros, em que o paciente perde todo o cabelo da cabeça, alopecia areata total; ou caem os pelos de todo o corpo, alopecia areata universal.

Além da perda de cabelo, a alopecia areata não possui nenhum outro sintoma. Na alopecia areata ocorre perda brusca de cabelos, com áreas arredondadas, únicas ou múltiplas, sem demais alterações. A pele é lisa e brilhante e os pelos ao redor da placa saem facilmente se forem puxados. Os cabelos quando renascem podem ser brancos, adquirindo posteriormente sua coloração normal. A forma mais comum é uma placa única, arredondada, que ocorre geralmente no couro cabeludo e barba, conhecida popularmente como pelada.

Isto ocorre porque a doença não mata os folículos pilosos, apenas os mantêm inativos. Quando esta ação de inatividade cessa, há nova produção de pelos.

Os tratamentos não acabam com a alopecia areata, eles estimulam o folículo a produzir cabelo novamente, e precisam continuar até que a doença desapareça. Os tratamentos são mais eficazes em casos mais leves. Um dermatologista qualificado saberá diagnosticar a doença e indicar a melhor forma de tratamento. Eis alguns tratamentos que podem ser usados para este fim.

Não há formas de prevenir a doença uma vez que suas causas são desconhecidas.

TRICOTILOMANIA

Esta forma de queda de cabelo auto-induzida resulta de puxar e arrancar continuamente os pêlos e cabelos. É mais comum entre crianças pequenas, adolescentes e mulheres. Afecta 50% mais o sexo feminino do que o masculino. A queda de cabelo é provocada pelo próprio indivíduo, que arranca os fios de cabelo directamente do couro cabeludo. Em situações mais graves, alguns indivíduos também arrancam as suas sobrancelhas e pestanas. O tratamento para a Tricotilomania envolve muitas vezes aconselhamento e ajuda psiquiátrica. Em alguns casos só é controlável através de medicação com antidepressivos.

ALOPÉCIA POR TRAÇÃO

Provocada de forma inconsciente, a Alopecia por Tracção tem uma causa muito comum. Esta manifestação de queda de cabelo resulta de uma tracção excessiva e contínua sobre o cabelo devido ao uso de diferentes tipos de penteado. Rabos-de-cavalo, totós, tranças e penteados africanos aplicam uma grande tensão no cabelo. Gradualmente irá provocar um aumento na queda de cabelo. Se este tipo de tracção continua a realizar-se durante longos períodos de tempo, a queda de cabelo pode tornar-se permanente. O tratamento para a Alopecia por Tracção pode ser tão simples como uma mudança de penteado. Desde que este reduza a pressão sobre o cabelo e sobre os folículos capilares.

EFLÚVIO TELÓGENO

O eflúvio telógeno ocorre quando, a proporção de cabelos, na fase telógena (fase de queda), aumenta significativamente. Isso ocorre em situações como deficiências nutricionais (ferro, zinco, vitamina B12), pós-parto, emagrecimento em curto período de tempo, durante início do uso ou suspensão de anticoncepcional oral, doenças sistêmicas ( ex: hipo ou hipertireoidismo, diabete, lúpus etc), uso de medicamentos, infecções prévias (infecção urinária, pneumonia, dengue), febre alta, pós-cirurgias, estresse agudo, dietas dramáticas e secundário ao uso de algumas medicações.

Consulta e Serviços Especializados em Tricologia

- Consulta com avaliação tricológica direcionada

Na consulta inicial é feita uma anamnese bem detalhada para diagnosticar a causa da queda de cabelo e sao solicitados exames laboratoriais.

- Tricoscopia Digital com Documentação Fotográfica

A tricoscopia digital foi responsável por uma verdadeira revolução no diagnóstico das doenças dos cabelos. O exame é feito por uma câmera especial e um microscópio digital acoplados a um computador, permitindo a análise e, portanto o diagnostico mais preciso de doença do couro cabeludo e/ou do cabelo.  Possibilita tambem o registro e o armazenamento das imagens para comparação da evolução do tratamento, tornando possível o acompanhamento dos pacientes de forma mais fidedigna.. Com esse exame é possível, tambem, mensurar a quantidade de fios que nascem, durante o tratamento.

- Biópsia do couro cabeludo

Ao contrário do que muita gente pensa, a biópsia não é um exame realizado exclusivamente para diagnóstico de câncer. Com relação à queda de cabelos, há casos que nem o exame clínico e a tricoscopia conseguem fechar o diagnóstico, então a biópsia é feita. O procedimento é realizado com anestesia local e consiste na coleta de uma a duas amostras de 4 mm de diâmetro de pele do couro cabeludo. O material é enviado para análise em laboratório e geralmente o resultado sai entre 5 e 7 dias. A biópsia é muito importante, principalmente para o diagnóstico do grupo das doenças que levam à cicatriz no folículo, conhecidas como alopecias cicatriciais.